Perspektywa eksperta
Czas czytania: 5 min
17 października 2025
ZARZĄDZANIE ŚRODKAMI PRZECIWDROBNOUSTROJOWYMI
prod:prod_dcx-login
Potrzeba
- Pojawienie się i globalne rozpowszechnianie się enterobakterii (CPE) wytwarzających karbappenemazy stanowi poważny problem w opiece zdrowotnej na całym świecie1.
- Oporność na karbapenemy prowadzi do zwiększonej śmiertelności wśród hospitalizowanych pacjentów i wiąże się z wyższym całkowitym kosztem opieki szpitalnej2.
- CPE to wielolekooporne organizmy, które mogą powodować poważne zakażenia i wymagać interwencji w warunkach medycznych, aby uniknąć ich transmisji3.
- ECDC i CDC zalecają stosowanie złożonych środków kontroli zakażeń u pacjentów, którzy zostali skolonizowani lub zakażeni organizmami wytwarzającymi karbapenemazy3.4.
1 Bonomo RA, Burd EM, Conly J, Limbago BM, Poirel L, Segre JA, Westblade LF. Carbapenemase-Producing Organisms: A Global Scourge. Clin Infect Dis. 3 kwietnia 2018 r.; 66(8):1290–1297. doi: 10.1093/cid/cix893. PMID: 29165604; PMCID: PMC5884739.
2 Judd WR i in. Clinical and economic impact of meropenem resistance in Pseudomonas aeruginosa–infected patients. American Journal of Infection Control. Czerwiec 2016. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655316303431
3 CDC Healthcare Facilities: Informacje o CRE https://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/cre-facilities.html
4 ECDC RAPID RISK ASSESSMENT. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae–second update. 26 września 2019 r. Dostęp z czerwca 2020 r. https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/carbapenem-resistant-enterobacteriaceae-risk-assessment-rev-2.pdf
2 Judd WR i in. Clinical and economic impact of meropenem resistance in Pseudomonas aeruginosa–infected patients. American Journal of Infection Control. Czerwiec 2016. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655316303431
3 CDC Healthcare Facilities: Informacje o CRE https://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/cre-facilities.html
4 ECDC RAPID RISK ASSESSMENT. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae–second update. 26 września 2019 r. Dostęp z czerwca 2020 r. https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/carbapenem-resistant-enterobacteriaceae-risk-assessment-rev-2.pdf
Rozwiązanie
- Funkcja wykrywania i rozróżniania testu Xpert Carba-R umożliwia szybkie powiadomienie lekarzy i osób zajmujących się profilaktyką zakażeń o obecności sekwencji genowych powiązanych z brakiem wrażliwości na karbapen.
- Szybkie wykrywanie i rozróżnianie sekwencji genowych KPC, NDM, VIM, IMP i OXA-48 z czystych kolonii wspomaga lekarzy w optymalizowaniu opieki nad pacjentami i bezpośredniej strategii terapeutycznej.
- Wymazy z odbytnicy i okołodobytnicze stanowią dodatkowe środki kontroli zakażeń.
- Identyfikacja na żądanie najbardziej rozpowszechnionych rodzin genu karbapenamazy umożliwia systemom opieki zdrowotnej zapobieganie dalszej transmisji zakażeń na całej ścieżce opieki na pacjentem oraz ułatwia bardziej efektywne zarządzanie liczbą łóżek szpitalnych, usprawniając przebieg pracy w szpitalu5.
Efekt
- Skrócony czas oczekiwania na wynik umożliwia szybkie zastosowanie środków kontroli zakażenia w celu ograniczenia stopnia przenoszenia choroby6.7
- .
- Znaczne zmniejszenie liczby dni hospitalizacji utraconych ze względu na CPE w porównaniu z metodą wykorzystującą posiew5.
- Znaczny spadek kolonizacji CPE i wskaźników zakażenia dzięki wynikom testu PCR uzyskiwanym w krótkim czasie8.
5 Corless C. i in. Impact of different carbapenemase-producing Enterobacterales screening strategies in a hospital setting. IPIP. Maj 2020;3(2):100011.
6 Jin S, Lee JY, Park JY, Jeon MJ. Xpert Carba-R assay for detection of carbapenemase-producing organisms in patients admitted to emergency rooms. Medicine (Baltimore). 11 grudnia 2020 r.; 99(50):e23410.
7 Ambretti S i in. Total integration of cultural and molecular testing for CPE screening with liquid based microbiology (LBM). Poster przedstawiony podczas ECCMID. 21–24 kwietnia 2018 r. Madryd, Hiszpania.
8 Zhou M, Kudinha T, Du B, Peng J, Ma X, Yang Y, Zhang G, Zhang J, Yang Q, Xu YC. Active Surveillance of Carbapenemase-Producing Organisms (CPO) Colonization With Xpert Carba-R Assay Plus Positive Patient Isolation Proves to Be Effective in CPO Containment. Front Cell Infect Microbiol. 14 maja 2019 r.; 9:162. doi: 10.3389/fcimb.2019.00162. PMID: 31157176; PMCID: PMC6528581.
6 Jin S, Lee JY, Park JY, Jeon MJ. Xpert Carba-R assay for detection of carbapenemase-producing organisms in patients admitted to emergency rooms. Medicine (Baltimore). 11 grudnia 2020 r.; 99(50):e23410.
7 Ambretti S i in. Total integration of cultural and molecular testing for CPE screening with liquid based microbiology (LBM). Poster przedstawiony podczas ECCMID. 21–24 kwietnia 2018 r. Madryd, Hiszpania.
8 Zhou M, Kudinha T, Du B, Peng J, Ma X, Yang Y, Zhang G, Zhang J, Yang Q, Xu YC. Active Surveillance of Carbapenemase-Producing Organisms (CPO) Colonization With Xpert Carba-R Assay Plus Positive Patient Isolation Proves to Be Effective in CPO Containment. Front Cell Infect Microbiol. 14 maja 2019 r.; 9:162. doi: 10.3389/fcimb.2019.00162. PMID: 31157176; PMCID: PMC6528581.
