Desempenho do Xpert® Bladder Cancer Monitor
Monitorização qualitativa para recidiva em doentes previamente diagnosticados com cancro da bexiga em cerca de 90 minutos
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A necessidade

Na Europa 415000 pessoas vivem com cancro da bexiga.1 As taxas de sobrevivência de 5 anos para pacientes diagnosticados com cancro da bexiga não músculo-invasivo (NMIBC) são muito boas (~93%). No entanto, os pacientes com NMIBC têm um elevado risco de recidiva e progressão do tumor.2
É atribuída uma classificação de risco aos pacientes (baixo, médio, alto)3 com base no sistema de classificação da European Organisation for Research & Treatment of Cancer (EORTC) para ajudar a determinar a probabilidade de recidiva e/ou progressão.
A cistoscopia com luz branca e a citologia da urina continuam a ser consideradas a melhor opção para vigilância dos pacientes após CBNMI.
Há limitações associadas a ambas as metodologias
  • A cistoscopia com luz branca demonstra uma falta de sensibilidade a lesões planas4
  • As cistoscopias são desagradáveis e podem causar desconforto nos pacientes5
  • As orientações de conformidade variam, e um número significativo de pacientes não recebe todos os exames de seguimento sugeridos6
  • A citologia tem baixa sensibilidade para tumores de grau baixo e intermédio7
(1) Ferlay et al. Eur J Cancer. Abr 2013;49(6):1374-403.;
(2) Babjuk et al. EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder: update 2013. Eur Urol. 2013;64(4):639–53.;
(3) Sylvester et al. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol 2006 49(3): p. 466-5; discussion 475-7;
(4) Burger et al. Photodynamic diagnosis of non-muscle-invasive bladder cancer with hexaminolevulinate cystoscopy: a meta-analysis of detection and recurrence based on raw data. Eur Urol. 2013;64(5):846–54.;
(5) Yeo et al. Listening to music during cystoscopy decreases anxiety, pain, and dissatisfaction in patients: a pilot randomized controlled trial. J Endourol. 2013;27(4):459–62.;
(6) Chamie et al. Quality of Care in Patients with Bladder Cancer: A Case Report  Cancer. 1 mar 2012; 118(5): 1412–1421;
(7) Wiener et al. Accuracy of urinary cytology in the diagnosis of primary and recurrent bladder cancer. Acta Cytol 1993; 37: 163-16.

A solução

Foi comprovado que existe uma vantagem de sobrevivência estatisticamente significativa entre os pacientes que receberam, pelo menos, metade dos cuidados recomendados nas orientações de monitorização locais.6
Os marcadores na urina têm a capacidade de acrescentar valor à cistoscopia ao
  •     
  • Fornecer informações para apoiar as decisões clínicas no seguimento de pacientes com risco baixo/intermédio de CBNMI8
  •     
  • Identificar situações onde a utilização de marcadores moleculares em tumores de alto grau se pode revelar benéfica para o diagnóstico e a vigilância de pacientes9
Melhorar a conformidade através de uma combinação de métodos de vigilância invasivos e não invasivos para assegurar que as orientações são seguidas pode ajudar a melhorar os cuidados no cancro da bexiga.
Xpert Bladder Cancer Monitor
  • O Xpert Bladder Cancer Monitor é um teste de biomarcador não invasivo com sensibilidade clínica comprovada e especificidade para cancro da bexiga de grau baixo e alto.
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  • Utiliza os sistemas do instrumento GeneXpert da Cepheid para medir a expressão de cinco mARN-alvo numa amostra de urina mictada num cartucho autónomo.
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  • Esta solução rápida e fácil de utilizar requer menos de dois minutos de tempo de intervenção e proporciona um tempo de retorno dos resultados total de aproximadamente 90 minutos, apresentando resultados práticos em tempo real.
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  • Pode aumentar o valor preditivo negativo da cistoscopia, o que pode dar informações quanto aos intervalos de vigilância entre cistoscopias.
  • A natureza não invasiva do teste pode ajudar a melhorar a taxa de conformidade da monitorização em pacientes com cancro da bexiga.
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  • O teste pode ser facilmente realizado por técnicos ou enfermeiros, libertando assim o tempo valioso e dispendioso do médico.
(8) Schmitz-Drager et al. Considerations on the use of urine markers in the management of patients with low-/intermediate-risk non-muscle invasive bladder cancer. Urol Oncol. 2014;32(7):1061–8.;
(9) Kamat et al. Considerations on the use of urine markers in the management of patients with high-grade non-muscle-invasive bladder cancer. Urol Oncol.2014;32(7):1069–77.
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