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Xpert® Xpress GBS
Alvo duplo para serotipos I-X de S. agalactiae (ADN) e não beta hemolíticos em 30-42 minutos
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A necessidade
O Streptococcus do grupo B (GBS) continua a ser uma das principais causas de sépsis neonatal de início precoce. As taxas de colonização materna não mudaram, mas o rastreio pré-natal universal às 35-37 semanas, juntamente com a utilização de profilaxia antibiótica intraparto (intrapartum antibiotic prophylaxis, IAP), resultou numa diminuição da doença de início precoce.1
Os desafios mantêm-se, nomeadamente:
Os desafios mantêm-se, nomeadamente:
- Risco de alteração do estado de colonização por GBS após o rastreio às 35-37 semanas de gestação2.3
- Algumas mulheres são admitidas na unidade de partos com estado de GBS desconhecido4.5
- A IAP com base no risco expõe 65-85% das mulheres negativas para GBS a antibióticos6
1 Wicker E, et al. Group B streptococci: declining incidence in infants in Germany. Pediatr Infect Dis J. 2019 Maio;38(5):516–9.
2 Helmig R, et al. Diagnostic accuracy of polymerase chain reaction for intrapartum detection of Group B Streptococcus colonization. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017
Set;96(9):1070-1074.
3 Melin P. Neonatal group B streptococcal disease: from pathogenesis to preventive strategies. Clin Microbiol Infect. 2011 Set;17(9):1294-303.
4 Di Renzo et al. Rastreio GBS durante o parto e antibiótico profiláctico: a European consensus conference. J Maternal Fetal Neonatal Med. 2014:1-17. Disponível em: https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/25162923
5 ASM, Março 2020, Guidelines for the Detection and Identification of Group B Streptococcus - Revised Guidelines from CDC, 2020
6 Saari A, et al. Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months of life. Pediatrics. 2015 Abr;135(4):617–626.
2 Helmig R, et al. Diagnostic accuracy of polymerase chain reaction for intrapartum detection of Group B Streptococcus colonization. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017
Set;96(9):1070-1074.
3 Melin P. Neonatal group B streptococcal disease: from pathogenesis to preventive strategies. Clin Microbiol Infect. 2011 Set;17(9):1294-303.
4 Di Renzo et al. Rastreio GBS durante o parto e antibiótico profiláctico: a European consensus conference. J Maternal Fetal Neonatal Med. 2014:1-17. Disponível em: https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/25162923
5 ASM, Março 2020, Guidelines for the Detection and Identification of Group B Streptococcus - Revised Guidelines from CDC, 2020
6 Saari A, et al. Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months of life. Pediatrics. 2015 Abr;135(4):617–626.
A solução
- O teste Xpert Xpress GBS é um teste de diagnóstico in vitro qualitativo destinado à deteção de ADN de estreptococos do grupo B (GBS). O teste é realizado utilizando uma amostra de zaragatoa dupla vaginal/retal colhida em mulheres grávidas antes do parto ou durante o parto.
- O teste Xpert Xpress GBS destina-se a auxiliar no diagnóstico de colonização por GBS para identificar candidatas para profilaxia com antibióticos.
O impacto
- Identificar o estado de colonização por GBS no momento certo, na altura do parto (intraparto).4
- A identificação de mais mulheres com GBS na altura do parto e o fornecimento atempado de profilaxia antibiótica intraparto (IAP) pode resultar numa redução da doença de início precoce por GBS nos recém-nascidos.7
- Resultados rápidos e fáceis de interpretar permitem a administração adequada de IAP a mães cujo estado é desconhecido, o que pode resultar num menor impacto na flora intestinal do recém-nascido.8.9
7 El Helali et al. Diagnostic Accuracy of a Rapid Real-Time Polymerase Chain Reaction Assay for Universal Intrapartum Group B Streptococcus Screening. Clin Infect Dis. (2009) 49 (3):
417-423.
8 Björklund V, et al. Replacing risk-based early-onset-disease prevention with intrapartum group B streptococcus PCR testing. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Fev;30(3):368-373
9 Zimmermann P, et al. Effect of intrapartum antibiotics on the intestinal microbiota of infants: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Mar;105(2):201–8
417-423.
8 Björklund V, et al. Replacing risk-based early-onset-disease prevention with intrapartum group B streptococcus PCR testing. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Fev;30(3):368-373
9 Zimmermann P, et al. Effect of intrapartum antibiotics on the intestinal microbiota of infants: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Mar;105(2):201–8
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