La aparición y propagación mundial de enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) causa una gran preocupación a los servicios de salud de todo el mundo1
La resistencia al carbapenemo resulta en un aumento de la mortalidad en los pacientes hospitalizados y se asocia a costes totales más elevados para el hospital2
Las EPC son organismos resistentes a múltiples fármacos que pueden causar infecciones graves y requieren intervenciones en los entornos sanitarios para prevenir la propagación3
El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, European Centre for Disease Prevention and Control) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomiendan medidas de control de infecciones exhaustivas para pacientes colonizados o infectados por organismos productores de carbapenemasas3.4
1 Bonomo RA, Burd EM, Conly J, Limbago BM, Poirel L, Segre JA, Westblade LF. Carbapenemase-Producing Organisms: A Global Scourge. Clin Infect Dis. 2018 Apr 3;66(8):1290-1297. doi: 10.1093/cid/cix893. PMID: 29165604; PMCID: PMC5884739. 2 Judd WR, et al. Clinical and economic impact of meropenem resistance in Pseudomonas aeruginosa–infected patients. American Journal of Infection Control. Junio de 2016. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655316303431 3 CDC Healthcare Facilities: Información acerca de CRE https://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/cre-facilities.html 4 ECDC RAPID RISK ASSESSMENT. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae–second update. 26 Sept. 2019. Consultado en junio de 2020 https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/carbapenem-resistant-enterobacteriaceae-risk-assessment-rev-2.pdf
La solución
La detección y diferenciación de pacientes con el ensayo Xpert Carba-R pueden alertar rápidamente a los médicos y especialistas en la prevención de infecciones sobre la presencia de secuencias de genes asociadas a la ausencia de sensibilidad a los carbapenems
La detección y diferenciación rápida de las secuencias de genes KPC, NDM, VIM, IMP y OXA-48 de colonias puras ayuda a los médicos a optimizar el tratamiento de los pacientes y la estrategia terapéutica directa
Los hisopos rectales y perirrectales contribuyen a las medidas de control de infecciones
La identificación a demanda de las familias más prevalentes de genes de carbapenemasa permite a los sistemas sanitarios prevenir la transmisión continuada durante proceso del paciente y facilita una gestión de camas más eficiente para mejorar el flujo del hospital5
El impacto
La reducción en el tiempo hasta la obtención de los resultados permite que las medidas de control de infecciones reduzcan la transmisión6.7
Reducción significativa de los días de cama perdidos a causa de EPC en comparación con el cultivo5
Disminución significativa en las tasas de colonización e infección por EPC con resultados de PCR rápidos8
5 Corless C. et al. Impact of different carbapenemase-producing Enterobacterales screening strategies in a hospital setting. IPIP. 2020 May;3(2):100011. 6 Jin S, Lee JY, Park JY, Jeon MJ. Xpert Carba-R assay for detection of carbapenemase-producing organisms in patients admitted to emergency rooms. Medicine (Baltimore). 2020 Dec 11;99(50):e23410. 7 Ambretti S et al. Total integration of cultural and molecular testing for CPE screening with liquid based microbiology (LBM). Póster presentado en ECCMID. 2018 21-24 April. Madrid, España. 8 Zhou M, Kudinha T, Du B, Peng J, Ma X, Yang Y, Zhang G, Zhang J, Yang Q, Xu YC. Active Surveillance of Carbapenemase-Producing Organisms (CPO) Colonization With Xpert Carba-R Assay Plus Positive Patient Isolation Proves to Be Effective in CPO Containment. Front Cell Infect Microbiol. 2019 May 14;9:162. doi: 10.3389/fcimb.2019.00162. PMID: 31157176; PMCID: PMC6528581.
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