Perspectiva de los expertos
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17 de octubre de 2025
GESTIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS
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La necesidad
- La aparición y propagación mundial de enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) causa una gran preocupación a los servicios de salud de todo el mundo1
- La resistencia al carbapenemo resulta en un aumento de la mortalidad en los pacientes hospitalizados y se asocia a costes totales más elevados para el hospital2
- Las EPC son organismos resistentes a múltiples fármacos que pueden causar infecciones graves y requieren intervenciones en los entornos sanitarios para prevenir la propagación3
- El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, European Centre for Disease Prevention and Control) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recomiendan medidas de control de infecciones exhaustivas para pacientes colonizados o infectados por organismos productores de carbapenemasas3.4
1 Bonomo RA, Burd EM, Conly J, Limbago BM, Poirel L, Segre JA, Westblade LF. Carbapenemase-Producing Organisms: A Global Scourge. Clin Infect Dis. 2018 Apr 3;66(8):1290-1297. doi: 10.1093/cid/cix893. PMID: 29165604; PMCID: PMC5884739.
2 Judd WR, et al. Clinical and economic impact of meropenem resistance in Pseudomonas aeruginosa–infected patients. American Journal of Infection Control. Junio de 2016. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655316303431
3 CDC Healthcare Facilities: Información acerca de CRE https://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/cre-facilities.html
4 ECDC RAPID RISK ASSESSMENT. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae–second update. 26 Sept. 2019. Consultado en junio de 2020 https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/carbapenem-resistant-enterobacteriaceae-risk-assessment-rev-2.pdf
2 Judd WR, et al. Clinical and economic impact of meropenem resistance in Pseudomonas aeruginosa–infected patients. American Journal of Infection Control. Junio de 2016. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655316303431
3 CDC Healthcare Facilities: Información acerca de CRE https://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/cre-facilities.html
4 ECDC RAPID RISK ASSESSMENT. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae–second update. 26 Sept. 2019. Consultado en junio de 2020 https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/carbapenem-resistant-enterobacteriaceae-risk-assessment-rev-2.pdf
La solución
- La detección y diferenciación de pacientes con el ensayo Xpert Carba-R pueden alertar rápidamente a los médicos y especialistas en la prevención de infecciones sobre la presencia de secuencias de genes asociadas a la ausencia de sensibilidad a los carbapenems
- La detección y diferenciación rápida de las secuencias de genes KPC, NDM, VIM, IMP y OXA-48 de colonias puras ayuda a los médicos a optimizar el tratamiento de los pacientes y la estrategia terapéutica directa
- Los hisopos rectales y perirrectales contribuyen a las medidas de control de infecciones
- La identificación a demanda de las familias más prevalentes de genes de carbapenemasa permite a los sistemas sanitarios prevenir la transmisión continuada durante proceso del paciente y facilita una gestión de camas más eficiente para mejorar el flujo del hospital5
El impacto
- La reducción en el tiempo hasta la obtención de los resultados permite que las medidas de control de infecciones reduzcan la transmisión6.7
- Reducción significativa de los días de cama perdidos a causa de EPC en comparación con el cultivo5
- Disminución significativa en las tasas de colonización e infección por EPC con resultados de PCR rápidos8
5 Corless C. et al. Impact of different carbapenemase-producing Enterobacterales screening strategies in a hospital setting. IPIP. 2020 May;3(2):100011.
6 Jin S, Lee JY, Park JY, Jeon MJ. Xpert Carba-R assay for detection of carbapenemase-producing organisms in patients admitted to emergency rooms. Medicine (Baltimore). 2020 Dec 11;99(50):e23410.
7 Ambretti S et al. Total integration of cultural and molecular testing for CPE screening with liquid based microbiology (LBM). Póster presentado en ECCMID. 2018 21-24 April. Madrid, España.
8 Zhou M, Kudinha T, Du B, Peng J, Ma X, Yang Y, Zhang G, Zhang J, Yang Q, Xu YC. Active Surveillance of Carbapenemase-Producing Organisms (CPO) Colonization With Xpert Carba-R Assay Plus Positive Patient Isolation Proves to Be Effective in CPO Containment. Front Cell Infect Microbiol. 2019 May 14;9:162. doi: 10.3389/fcimb.2019.00162. PMID: 31157176; PMCID: PMC6528581.
6 Jin S, Lee JY, Park JY, Jeon MJ. Xpert Carba-R assay for detection of carbapenemase-producing organisms in patients admitted to emergency rooms. Medicine (Baltimore). 2020 Dec 11;99(50):e23410.
7 Ambretti S et al. Total integration of cultural and molecular testing for CPE screening with liquid based microbiology (LBM). Póster presentado en ECCMID. 2018 21-24 April. Madrid, España.
8 Zhou M, Kudinha T, Du B, Peng J, Ma X, Yang Y, Zhang G, Zhang J, Yang Q, Xu YC. Active Surveillance of Carbapenemase-Producing Organisms (CPO) Colonization With Xpert Carba-R Assay Plus Positive Patient Isolation Proves to Be Effective in CPO Containment. Front Cell Infect Microbiol. 2019 May 14;9:162. doi: 10.3389/fcimb.2019.00162. PMID: 31157176; PMCID: PMC6528581.
