Euroopassa 415 000 ihmistä sairastaa virtsarakon syöpää.
1 5 vuoden aikainen eloonjäämisaste potilailla, joilla on diagnosoitu pinnallinen eli ei-lihaskerrokseen ulottuva virtsarakon syöpä (NMIBC), on todella hyvä (~ 93 %). Pinnallista virtsarakon syöpää sairastavilla potilailla on kuitenkin suurempi kasvainten uusiutumis- ja etenemisriski.
2Potilaille annetaan riskiluokitus (matala, keskitaso, korkea)
3 European Organisation for Research & Treatment of Cancer (EORTC)-järjestön luokitusjärjestelmän perusteella, jotta voidaan arvioida uusiutumisen ja/tai etenemisen todennäköisyys.
Valkoisen valon kystoskopian ja virtsan sytologian ajatellaan edelleen olevan parhaat tavat potilaan seurantaan NMIBC:n jälkeen.
Molempiin metodologioihin liittyy rajoituksia
- Valkoisen valon kystoskopialta puuttuu tasaisten leesioiden havainnointiherkkyys4
- Kystoskopiat ovat epämiellyttäviä ja saattavat aiheuttaa epämukavuutta potilaille5
- Hoitosuositusten noudattaminen vaihtelee ja merkittävä määrä potilaista jää ilman kaikkia ehdotettuja seurantatutkimuksia6
- Sytologialla on matala herkkyys matala- ja keskiasteisille kasvaimille7
(1) Ferlay et al. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403).;
(2) Babjuk et al. EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder: update 2013. Eur Urol. 2013;64(4):639–53.;
(3) Sylvester et al. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol 2006. 49(3): p. 466-5; discussion 475-7;
(4) Burger et al. Photodynamic diagnosis of non-muscle-invasive bladder cancer with hexaminolevulinate cystoscopy: a meta-analysis of detection and recurrence based on raw data. Eur Urol. 2013;64(5):846–54.;
(5) Yeo et al. Listening to music during cystoscopy decreases anxiety, pain, and dissatisfaction in patients: a pilot randomized controlled trial. J Endourol. 2013;27(4):459–62.;
(6) Chamie et al. Quality of Care in Patients with Bladder Cancer: A Case Report Cancer. 2012 Mar 1; 118(5): 1412–1421;
(7) Wiener et al. Accuracy of urinary cytology in the diagnosis of primary and recurrent bladder cancer. Acta Cytol 1993; 37: 163-16.