Expert Perspective
5m Read
October 17, 2025
ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP
prod:prod_dcx-login
Tarve
- Karbapenemaasia tuottavien enterobakteerien (CPE) syntyminen ja maailmanlaajuinen leviäminen on erittäin huolestuttavaa terveydenhuollolle maailmanlaajuisesti1
- Karbapeneemiresistenssi johtaa suurempaan kuolleisuuteen sairaalapotilailla ja siihen liittyvät suuremmat sairaalakustannukset2
- CPE:t ovat monilääkeresistenttejä organismeja, jotka voivat aiheuttaa vakavia infektioita ja vaatia interventioita terveydenhuoltoympäristöissä niiden leviämisen estämiseksi3
- ECDC ja CDC suosittelevat kattavia infektionhallintatoimenpiteitä potilaille, joilla on karbapenemaasia tuottavien enterobakteerien aiheuttama kolonisaatio tai infektio3,4
1 Bonomo RA, Burd EM, Conly J, Limbago BM, Poirel L, Segre JA, Westblade LF. Carbapenemase-Producing Organisms: A Global Scourge. Clin Infect Dis. 2018 Apr 3;66(8):1290-1297. doi: 10.1093/cid/cix893. PMID: 29165604; PMCID: PMC5884739.
2 Judd WR, et al. Clinical and economic impact of meropenem resistance in Pseudomonas aeruginosa–infected patients. American Journal of Infection Control. Kesäkuu 2016. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655316303431
3 CDC Healthcare Facilities: Information about CRE https://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/cre-facilities.html
4 ECDC RAPID RISK ASSESSMENT. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae–second update. 26 Sept. 2019. Haettu kesäkuussa 2020 https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/carbapenem-resistant-enterobacteriaceae-risk-assessment-rev-2.pdf
2 Judd WR, et al. Clinical and economic impact of meropenem resistance in Pseudomonas aeruginosa–infected patients. American Journal of Infection Control. Kesäkuu 2016. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655316303431
3 CDC Healthcare Facilities: Information about CRE https://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/cre-facilities.html
4 ECDC RAPID RISK ASSESSMENT. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae–second update. 26 Sept. 2019. Haettu kesäkuussa 2020 https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/carbapenem-resistant-enterobacteriaceae-risk-assessment-rev-2.pdf
Ratkaisu
- Potilaiden havaitseminen ja erottelu Xpert Carba-R -testillä voi ilmoittaa kliinikoille ja tartunnan ehkäisystä vastaaville henkilöille karbapeneemiresistenssiin liittyvästä geenisekvenssistä
- KPC-, NDM-, VIM-, IMP- ja OXA-48-geenisekvenssien nopea havaitseminen ja eriyttäminen auttaa kliinikoita optimoimaan potilaiden hoidon ja ohjaamaan hoitostrategiaa
- Rektaali- ja perirektaalitikkunäytteet auttavat infektionhallintatoimissa
- Yleisimpien karbapenemaasigeeniperheiden havaitseminen tarpeen mukaan mahdollistaa terveydenhuoltojärjestelmille tartunnan leviämisen ehkäisyn potilaan hoitopolun aikana ja tehostaa vuodepotilaiden hallintaa ja sen myötä parantaa sairaalan virtausta5
Vaikutus
- Lyhyempi läpimenoaika mahdollistaa nopean infektioiden torjunnan, mikä vähentää leviämistä6,7
- Huomattavasti vähemmän vuodepäiviä CPE:n vuoksi verrattuna viljelyyn5
- Huomattavasti pienemmät CPE-kolonisaatio- ja infektioluvut nopeiden PCR-tulosten vuoksi8
5 Corless C. et al. Impact of different carbapenemase-producing Enterobacterales screening strategies in a hospital setting. IPIP. 2020 May;3(2):100011.
6 Jin S, Lee JY, Park JY, Jeon MJ. Xpert Carba-R assay for detection of carbapenemase-producing organisms in patients admitted to emergency rooms. Medicine (Baltimore). 2020 Dec 11;99(50):e23410.
7 Ambretti S et al. Total integration of cultural and molecular testing for CPE screening with liquid based microbiology (LBM). Juliste esiteltiin ECCMID:ssä. 2018 21-24 April. Madrid, Spain.
8 Zhou M, Kudinha T, Du B, Peng J, Ma X, Yang Y, Zhang G, Zhang J, Yang Q, Xu YC. Active Surveillance of Carbapenemase-Producing Organisms (CPO) Colonization With Xpert Carba-R Assay Plus Positive Patient Isolation Proves to Be Effective in CPO Containment. Front Cell Infect Microbiol. 2019 May 14;9:162. doi: 10.3389/fcimb.2019.00162. PMID: 31157176; PMCID: PMC6528581.
6 Jin S, Lee JY, Park JY, Jeon MJ. Xpert Carba-R assay for detection of carbapenemase-producing organisms in patients admitted to emergency rooms. Medicine (Baltimore). 2020 Dec 11;99(50):e23410.
7 Ambretti S et al. Total integration of cultural and molecular testing for CPE screening with liquid based microbiology (LBM). Juliste esiteltiin ECCMID:ssä. 2018 21-24 April. Madrid, Spain.
8 Zhou M, Kudinha T, Du B, Peng J, Ma X, Yang Y, Zhang G, Zhang J, Yang Q, Xu YC. Active Surveillance of Carbapenemase-Producing Organisms (CPO) Colonization With Xpert Carba-R Assay Plus Positive Patient Isolation Proves to Be Effective in CPO Containment. Front Cell Infect Microbiol. 2019 May 14;9:162. doi: 10.3389/fcimb.2019.00162. PMID: 31157176; PMCID: PMC6528581.
