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Temps de lecture : 2 min
11 septembre 2024
SANTÉ COMMUNAUTAIRE ET MONDIALE
Histoire impactante
Le programme danois de dépistage du VHC améliore la prise en charge des patients et l’accès
Mettre les services de santé à la disposition des personnes qui s’injectent de drogues est difficile, car ces dernières sont souvent confrontées à des difficultés, notamment l’absence de domicile fixe, des maladies psychiatriques et d’autres problèmes. Ces facteurs créent des obstacles importants lorsqu’il s’agit de tester et de traiter les UDI pour dépister le VHC par le biais du parcours de soins traditionnel, ce qui nécessite que les patients assistent à plusieurs rendez-vous dans un hôpital pour le diagnostic et le traitement.
Au Danemark, il est indispensable d’améliorer l’accès aux tests de dépistage du VHC et à le liens avec les soins pour les UDI infectées par le VHC grâce à des tests en biologie délocalisée.
Pour dépasser cette barrière, une clinique mobile gérée par Brugernes Akademi (Académie des utilisateurs) apporte les tests en biologie délocalisée au plus proche des patients sur les sites de consommation de drogue, dans les refuges pour sans-abri et d’autres endroits où les UDI vivent dans la capitale du Danemark.
Données de parcours classique fournies par Brugernes Akademi (Académie des utilisateurs).
La Brugernes Akademi est une association d’anciens utilisateurs de drogues et d’actifs de drogues, y compris les utilisateurs intermittents, dont l’objectif est d’améliorer les conditions et les droits des consommateurs de drogues à travers le Danemark.
Dans l’unité mobile, l’équipe met en œuvre une approche de test en biologie délocalisée en deux étapes. Tout d’abord, un test rapide des anticorps anti-VHC est effectué. Si le résultat est positif, un test PCR est effectué. Le test PCR est réalisé à l’aide du test Xpert® HCV VL Fingerstick, qui détecte et mesure la charge virale d’ARN en moins d’une heure directement à partir d’un échantillon de sang prélevé par une simple piqûre au doigt.
Les personnes positives à l’ARN du VHC reçoivent immédiatement le soutien des conseillers du Brugernes Akademi et sont rapidement suivies jusqu’au traitement à l’Unité des maladies infectieuses de l’hôpital. À l’hôpital, les patients reçoivent l’aide d’un conseiller de Brugernes Akademi, qui les aide à naviguer dans le processus hospitalier. Ce modèle de test et de traitement en biologie délocalisée au plus proche des patients réduit le risque de transmission de la maladie au sein de la communauté par rapport aux tests traditionnels et au parcours thérapeutique.
Pendant les visites, Brugernes Akademi apporte également le médicament au patient et effectue le bilan sanguin de suivi dans la clinique mobile. Le processus simplifié garantit que le patient n’a besoin d’aller à l’hôpital qu’une seule fois.
Très peu de patients ont été perdus de vue pour le suivi grâce à ce programme qui se démarque de la manière traditionnelle : pendant les 12 mois de l’offre du programme, 774 personnes ont été testées,72 ont été testées positives à l’ARN du VHC. Parmi ceux-ci, 63 ont été évalués à la clinique et 55 ont commencé un traitement.
CE-IVD. Dispositif médical de diagnostic in vitro. Peut ne pas être disponible dans tous les pays. Non disponible aux États-Unis.
Les projections et les résultats obtenus sont spécifiques à l’établissement où ils ont été obtenus, et peuvent ne pas refléter les résultats réalisables dans d’autres établissements
Référence :
Lazarus J V, et al. The Copenhagen test and treat hepatitis C in a mobile clinic study: a protocol for an intervention study to enhance the HCV cascade of care for people who inject drugs (T’N’T HepC). BMJ Open 2020;10:e039724. https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/10/11/e039724.full.pdf
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